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高血壓治療新技術落地上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院嘉定院區
http://m.scgc168.com  2025年10月10日  來源:上海交通大學

  高血壓是我國乃至世界上最常見的心血管疾病,也是導致心腦腎等靶器官損害的重要原因之一,被稱為“沉默的殺手”。目前高血壓的治療方式主要是改善生活方式和藥物治療,但是我國高血壓的控制情況不容樂觀,有相當一部分高血壓患者血壓控制不達標,進而引發一系列心血管并發癥。

  就在去年,高血壓治療的新技術-腎動脈交感神經射頻消融術(RDN)相關設備通過我國藥品監督管理局審批上市,成為難治性高血壓或依從性差的高血壓患者的治療新希望。9月18日,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院嘉定院區成功為一位高血壓患者實施了RDN手術,患者血壓得到明顯改善。

  患者張先生,53歲,患有高血壓多年,長期服用多種降壓藥物,加之工作繁忙,服藥依從性不佳,血壓控制始終不理想,且常有頭暈等不適,飽受高血壓困擾。為了尋求更有效的治療方案,張先生從媒體上了解到RDN這項新技術,得知瑞金醫院高血壓科在RDN手術治療高血壓方面具有豐富的臨床經驗,于是決定赴上海求醫。

  瑞金醫院嘉定院區劉常遠主治醫師接診后將其收入病房,在陳歆主任指導下對張先生進行了全面細致的評估,重點在于篩查繼發性高血壓及評估靶器官損害情況,最終診斷原發性高血壓,結合患者腎動脈情況明確其符合RDN手術指征,完善術前檢查后為其制定了周密的手術方案。手術當天,由許建忠主任作為主刀醫師,劉常遠主治醫師、李明春主治醫師作為助手,憑借嫻熟的介入技術,將腎動脈消融導管精準送達雙側腎動脈及副腎動脈,通過射頻能量對雙側腎動脈交感神經進行消融。整個手術歷時約1.5個小時,共消融56個點位,全程患者無明顯不適,術后在護理團隊的精心照護下,患者生命體征平穩,感覺良好。

  術后至今,張先生僅服用1種降壓藥物,血壓逐漸下降并趨于穩定,頭暈癥狀較前明顯緩解,家庭自測血壓平均126/85mmHg,心率78次/分。患者的術后情況也在持續隨訪中。

  RDN全稱腎動脈交感神經射頻消融術,是近年來治療難治性高血壓的一項創新微創介入技術,通過減少腎臟交感神經興奮,抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)的激活,降低腎血管阻力和水鈉潴留,從而實現長期血壓控制,為藥物治療血壓控制不佳及藥物不耐受等患者提供了新的治療選擇。

  瑞金醫院高血壓科自開展此項技術以來,已成功為多名患者實施手術,積累了豐富的臨床經驗。未來,瑞金醫院嘉定院區高血壓科將繼續發揮學科優勢,不斷探索和引進前沿醫療技術,為更多來自全國各地的高血壓患者提供更加優質、高效、便捷的醫療服務。
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